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我都没来签字 ，你们凭什么抢救我老公？12345 也忍不住了9 月 2 日，湖北有一位 12345 的工作人员在网络上吐槽，现在针对医院的奇葩投诉太多了 ，居然还有市民投诉医院未经家属同意 ，给昏迷中的患者做紧急手术！经查，患者本人是被挖掘机的铲斗误伤右足 ，失血过多休克 ，工友叫 120 送医，工地负责人缴纳了 5000 元预存住院费 ，并通知家属。急诊以 " 右足跟部开放性伤口 " 收入住院部外科救治 ，入院后，依规完善相关辅助检查评估病情 ，后续在麻醉下开展右足部清创 、反取皮植皮手术治疗：右足跟可见一约 8.5cm 左右 C 型裂开伤口 ，伤口深达骨质；伤口上可见约 4.0*5.0 皮瓣逆行游离皮瓣撕脱仅 3cm 相连，皮瓣色苍白 ，无血运；深达筋膜层 ，伴活动性出血，创缘中度污染 。这位工作人员表示：" 当时情况紧急，且同行的送医人员已经签字同意手术 。投诉人却称 ，不是说治疗都必须本人同意吗？我老公昏迷了那就必须要我同意才能治疗 ，都没人通知我，我也没同意 ，医院凭什么开展手术！"大家都清楚 ，医院对于紧急 、身份不明的病人是有一套流程的。普遍做法都是先抢救，由科室领导来签字负责 ，在联系不上家属的情况下可以先实施抢救 。这是政府和医院出于人道主义精神为患者兜底的做法 ，并不存在任何违规 。这位工作人员表示：" 市民说自己问了好多人，手术不管什么情况都必须要配偶签字。已经再三和家属解释医院的处理没有问题 ，家属都不相信 ，第一次投诉医院流程不合规以不满意结案，第二次投诉医院乱收费以不合理结案 ，第三次投诉医生过度诊疗 ，目前还在处理中。"9 月 2 日，一位安徽的医生建议：" 根据这个家属的投诉意图，不论你当时有没有经过她同意就抢救病人 ，她一样会投诉你 ，你等联系上她再抢救，她照样会投诉你抢救不及时 ，她会说人都休克要死了 ，还要等家属同意，所以不管你怎么做 ，改变不了被投诉的结局 。不过流程确实有点瑕疵 ，正常流程应该是联系不上家属的情况下，先上报总值班 ，再医务处再分管院长 ，层层同意批准备案，再做急诊手术 ，这样即使家属投诉 ，你的责任会小很多 。"从这位医生的建议中也可以看出，医务人员碰到的恶意投诉实在太多，都有应对经验了。不过笔者始终认为 ，医务人员在紧急情况下 ，要考虑的只应该是救人 。患者家属投诉有种种动机，但不应该让这种投诉影响到救人的医生 。这起案件中 ，医院、12345 工作人员的处理方式就非常好 ，没有盲目要求 "0 投诉 " 就和稀泥。紧急情况下不用家属签字！法律规定应及时施救患者欠费却是大问题 。其实碰到这种患者家属，医生很可能怎么做都是错 。先说患者家属主张 " 医院没有获得签字 " 的问题 ，《中华人民共和国民法典》第一千零五条规定：自然人的生命权 、身体权 、健康权受到侵害或者处于其他危难情形的 ，负有法定救助义务的组织或者个人应当及时施救。不仅如此，2017 年最高人民法院还发布了《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》 ，第十八条也指出 ，已经抢救生命垂危的患者等紧急情况且不能取得患者意见时，医务人员经医疗机构负责人或者授权的负责人批准立即实施相应医疗措施 ，患者因此请求医疗机构承担赔偿责任的 ，不予支持 。如果说，患者家属的投诉是因为医院向她追讨抢救费用，那还可以理解 。但据博主透露 ，患者属于没有争议的工伤 ，会有工伤保险理赔。送患者来医院的领导也比较负责，当时就缴纳了 5000 元住院费并签字紧急手术 ，后续又补了 10000 元 ，也就是说，患者家属和医院并没有金钱上的冲突 。现在患者逃费的事件屡见不鲜 ，很多科室都把这笔钱从医生、护士的绩效上扣掉 。所以说医护人员在这种情况下愿意做紧急治疗 ，也是承担了一定风险的。2025 年 12 月，中国青年报就报道过这样一个真实事件 ，江苏省镇江句容市人民医院神经内科有一位 " 无名 " 患者 ，他丧失了语言与行动能力，医院也联系不上亲属 ，因此这位患者住院时间已经长达 7 年。目前患者住院费用包括医疗耗材 、营养费 、护工费等 ，7 年来累积的护工费用由医院垫付 。可能有人会问，这种 " 三无患者 " 不应该有专门的应急基金吗？为什么要医院来垫付？确实，2013 年我国建立了疾病应急救助制度 ，2021 年国家卫健委又进一步明确了疾病应急救助基金的使用范围 ，其中明文规定：救助基金的使用要体现 " 紧急、必须和基本 "，不得用于支付超出疾病救治需要的不合理费用 ，不得用于支付病情平稳但长期住院治疗产生的非急救费用 ，不得用于经查实身份 、有负担能力但拒绝付费患者的拖欠费用 。也就是说，这部分资金只覆盖患者情况最紧急的时段 ，剩余的部分还需要保险 、慈善基金和医院共同兜底。而对于医院来说 ，这笔费用也不是小钱，2014 年人民日报报道称 ，全国三无病人每年的欠费已经达到了 30-40 亿；另一篇发表在《经济师》上的研究显示 ，温州某三甲医院 2015-2024 年的欠费达到了惊人的 1694.5 万元，其中门诊欠费 222 万元 ，住院欠费 1472.51 万元 。要知道 ，现在各家医院都在勒紧裤腰带过日子，笔者也常常看到医护降薪、扣绩效的新闻，在这种情况下医院还愿意收治 ，已经是仁至义尽了！再用 " 签字 " 为借口向医院索赔 ，实在是太不应该！出院两三年的患者又回头投诉？医院不是提款机！人民日报发文：整治恶意投诉这种恶意投诉的情况最近甚至有愈演愈烈的趋势 。9 月 4 日，安徽的一位医生就表示：" 在和朋友聊天的时候发现一个匪夷所思的现象 ，出院两三年甚至更久的病人 ，最近频繁来投诉当时他们住院期间，所谓医护人员的‘过错’。这种情况周边各大医院普遍存在 ，甚至有一例是三年多前来住院的 ，最后老人家情况恶化，家人因为农村习俗放弃抢救 ，要带老人留一口气回家 ，现在却推翻自己当初的说法来投诉！"这种投诉已经让医护人员都陷入了麻木状态，普通人碰到误解和委屈的第一反应应该是委屈 、是找对方单位要个说法 ，但医生却不能这么做 ，医院也没办法为自己的职工撑腰 。再加上大家普遍认为医疗是 " 暴利 "，导致最后所有人都能来有枣没枣打两杆子，希望能从医院身上薅点羊毛 。恶意投诉频发的核心 ，其实就是 " 无本万利 "。即便投诉理由被驳回 ，患者一方也不会有任何损失 。好在大家也慢慢认识到了这一点，2026 年两会期间 ，河南省政协委员辛凯就公开呼吁将恶意投诉纳入诚信档案中： " 要拿起社会信用体系这把‘利剑’ ，让失信者寸步难行 。首先，要将捏造事实 、伪造证据、网络造谣等六类行为明确列为失信情形。其次 ，要建立医疗诚信档案 ，对恶意投诉失信主体实施联合惩戒，大幅提高其失信成本 。此外 ，还需建立医务人员投诉快速复核机制 ，严禁‘未查先罚’，同时可健全信用修复机制 ，引导投诉人回归理性 。要及时刹住虚构诊疗过错、伪造医疗文书 、利用网络造谣诽谤 、反复缠访闹访这股歪风 ，打造诚实守信的医疗环境！"9 月 10 日，人民日报也发表了官方评论，尖锐地批评了网络医闹、恶意投诉泛滥的现象：许多医疗机构以 " 零投诉 " 考核为导向 ，将投诉量 、工单办结率与绩效考核等硬性绑定 ，形成 " 投诉即扣分 " 的高压链条。投诉不分诉求真伪一律追责问责，不少医护人员为避免考核扣分宁愿 " 花钱买平安 " ，这也客观上助长了 " 闹而获利 " 的投机心理。投诉方一通电话即可发起 ，医方自证清白却需调取病历 、组织专家复核、准备答复材料，耗费大量临床与行政人力 。但愿这种无理也要闹三分的风气能够尽快扭转 ，还我们医务人员一个单纯的工作环境！撰文 | VOX编辑 | VOX
前几天 ，中国船舶工业行业协会发布了今年上半年的数据——我国造船完工量 3650 万载重吨，同比增长了一半还多 。就是这样的速度 ，仍然追不上全球的需求。现在中国的造船厂手握着全球超 7 成的订单 。龙头造船企业手里的订单已经排到了 2030 年 ，业绩动不动就翻倍 。这种情况网友们都麻木了，军迷们欢庆 " 一年下水一个法国海军 " ，船迷们点赞 " 日韩绑一起也没咱们能造 "。今年 2 月 27 日 ，一点微弱的杂音出现了 。南通市船舶工业行业协会发了一份《关于请求政府出面维护产业人才生态稳定的请求函》的文件，文件里说南通的一些造船企业大受影响，因为外面的船企：高薪抢人 。 中国蓬勃发展的造船业处处严重缺人。比如说焊工 ，普通船体焊接工人供需比是 1:8.5 ，而特种材料焊接更是达到了 1:12 。人才短缺已经让造船业捡起了房地产曾经的口号：保交船 。 为了保交船，各家船企开始争夺起了工人。一个普通的船体焊接工人一个月一两万是常态 ，高级人才更是开到 5-7 万 ，什么六险二金 、人才公寓 、免费班车都是标配 。中国造船业，总被看作是工业克苏鲁 。它吞下的不仅是铁矿石、电力 、资本 ，还有一代人的青春。巨兽最可怕的 ，是衰老。01快 40 岁的赵师傅是一家国有船厂的焊工，从学校毕业 ，他就一直在这个岗位上 。每周工作 6 天 ，每天至少要干 8-10 小时，夏天 ，船体内的温度超过 35° ，钢板的温度更是在 50 度以上，焊接时火花四溅气味贼大，在这种环境下工作 8 小时 ，得靠熬 。老辈子们都是这么熬过来的 ，夏天矿泉水一个小时喝一瓶，一整天一次厕所也不上 ，全靠汗排出了。焊工们长年累月下来 ，都有腰椎间盘突出之类的职业病，再加上很多船厂远离市区 ，位置偏远 ，导致大家找对象都困难 。慢慢的，年轻人不愿再来船厂上班 。赵师傅说 ，最后一次带徒弟已经是：7 年前了。 事实上 ，几乎所有的船舶焊接队伍都青黄不接了 。培养一个合格的船舶焊工很难，以浮式液化天然气处理平台（FLNG）为例 ，要求师傅们焊接时不能有一点停顿 ，全程保持心态平稳和动作精准，任何微小的漏点和疏忽结果就是：天然气爆炸 。 按照赵师傅的说法，从一个毕业学生到合格出师 ，至少还需要跟着师傅学习五年 ，前提还要是学生肯学肯干。按照惯例，老师傅干到 40 多岁 ，大多会因为身体原因逐步退出一线 。而赵师傅所在船厂 ，现在焊工师傅们平均年龄为 42 岁 。这已经算好的了。根据行业内数据，我国船舶行业从业人员 ，35 岁以下只有 20% ，全行业的焊工平均年纪已经达到了：47 岁 。 人社部最缺工的工种榜单里，焊工常年挂在前排 。现在越来越多的机器人公司宣扬说他们能干船舶焊接 ，赵师傅看了哈哈笑 ，说让他们来吧。下一个十年，船坞里不能只有机器人 ，还要有年轻人。022013 年 ，人民网发了篇新闻，讲的是山东几十个焊工移民澳大利亚的故事 。他们大多来自济南郊区的后楚庄村，从 2006 年起 ，通过劳务中介去了澳大利亚珀斯 ，在当地造船厂干电气焊 。最先去澳洲的是尹法刚，他没几年就攒钱买了 200 多平方米的房子 ，前后有六七百平方米的草坪 ，还办下了绿卡，生了澳洲籍的小儿子。后楚庄村民出国做焊工 ，因此成了潮流 。人民网直接把他们当时的生活写进了标题：月入两三万 ，住 200 平米房子 。 两三万，那是 20 年前了 ，根据澳大利亚相关网站统计 ，造船工人的起始年薪现在已经上涨到了超过 9 万澳元，有经验的师傅能到 15 万。澳大利亚的船厂不造民用船只 ，山东朋友过去应该都是焊军舰的 。就在山东朋友登上人民网的那一年 ，济南一所职业学校的焊接老师就发现，自己教的班级，从一开始的上百人 ，到后来的不到 20 个人 。而同市的一些学校 ，甚至直接取消了焊接的专业。即使报考了，很多学生压根不打算从事相关行业 。大连就曾有报道：学生们连进厂实习都不参加 。 老师们各种苦口婆心 ，又是请标兵回来演讲 ，又是择业观教育，都没用。大连造船厂的焊接技术带头人急的免费到各大职业院校巡回演讲 。这家生产我国航母 、055 驱逐舰的大造船厂 ，全厂 1700 多名焊工 ，真正从大专毕业的不到 10% 。但不管焊接、车工等技术工种，都需要文化知识和系统培训。学生们会刷短视频 ，他们现在都知道 ，焊接作业的工作环境差 、工作辛苦。一位朋友告诉我，过去 ，类似船企主要依靠企业办的学校 ，定向供给 。但现在不让办学校了，工人的供给一下出现短缺 。蚝腩查了一下，全国叫名字里带船舶职业学校的 ，一共只有两家。武汉一家 ，葫芦岛一家 。而全国开设了船舶工程专业的大专院校只有大约 30 家左右，占全国大专院校总数的约 2% 。事实上 ，焊工短缺不仅出现在船舶。全国青年岗位标兵 ，在某航天单位工作的焊工赵雷回忆，大专全班现在还在干焊工的 ，包括他自己：只剩下两个了 。 而赵雷自己也已经快 40 岁了 。2021 年 ，《中国教育报》做了一份涵盖超过 2.6 万名职校生的调查，结果显示 ，一大半毕业不愿意进工厂。25 岁以下年轻人愿意当工人的只有 20% 。与此同时 ，国家统计局向全国 9 万家规模以上制造业企业进行了调查，结果显示 ，反映招工困难的企业超过：40% 。 很多职业院校毕业的学生们 ，更愿意去干电商 、自媒体，而不是去工厂。有职业学校的老师就发现，学校搞招聘会 ，互联网等公司的招聘台面前排长队 ，制造业企业台前寥寥无几 。有学生接受采访时表示，全班 30 个人 ，28 个没干本专业 ，都去了不同行业 。大家看重的是及时变现，新颖 ，而不是去国企当个蓝领工人：可能把自己一辈子的锐气都磨没了。 年轻人不是怕苦 ，是怕没有未来。032022 年，清华园里机械工程系的潘际銮院士走了 。潘院士 17 岁考上西南联大机械工程系 ，建国后进了哈工大 ，进入了根本没同学愿意学的焊接技术，师从苏联著名焊接专家普洛霍洛夫 。此后的岁月里 ，潘老带出的一代代学生能焊核电站 ，也能焊高铁，接受采访时说毕生所愿就是为人类做点有意义的事情。潘院士高风亮节，蚝腩钦佩之至 。但从全球来看 ，年轻人越来越不喜欢蓝领工作了 。德国是全世界职业教育最完善的国家。他们的学生进校就是学徒 ，一边上学，一边在企业实习 ，还能领取学徒工资 。然而这些年 ，他们也发现，年轻人越来越不愿意从事蓝领工作 。只能一方面引进外国人 ，一方面提高学徒待遇。日本也有高专制度 ，五年一贯，终身培养 ，但九州半导体等企业依旧叫苦不迭 ，称他们每年都缺上千名工人 。为此，日本人不得不把那些已经退休的高龄老登们返聘 ，一方面引进外劳 。这几年 ，日本制造业已经引进外劳超过 60 万人。美国人也缺焊工 。什么持证焊工、机加工、工模具 、工业电工都缺 。Lightcast 估计，美国技能工种年空岗约 210 万，而美国每年能培训出师的技术工人大约是 80 万 ，等于 3 个岗位抢一个人。同样是造船大国的韩国也缺人。他们的年轻人更喜欢进餐馆端盘子 ，而不是进船厂当工人 。钱不是唯一因素 。时间 、职业病、人际关系 、职业声望等等都是年轻人考虑的因素。有数据显示，外卖骑手里 ，大约 40% 来自制造业 。也就是说 ，每新增三个外卖员：就有一个制造业工人 。 别的国家可以去工业化，我们到底能不能？这个问题蚝腩回答不了。但人社部会定期发布最短缺的工种排行榜 ，焊工和车工常年霸榜前三 ，肯定是哪里出了问题 。佛山是我国的制造业重镇，遍布大量纺织 、铝材、陶瓷等企业 。当地陶瓷企业 ，车间一线工人年龄超过 45 岁 ，铝材企业这几年工人缺口达到 30%。一个熟练的纺织工人月薪 7000~10000 元，工厂工人流失率依旧达到了 7 成 。有些东西 ，其实很多年前已经讲透了 ，只是大家选择性不看 。2013 年，济南后楚庄村民出国当焊工的风潮被大量报道。但短短两年后，媒体的后续报道显示 ，随着金融危机和签证收紧 ，已经有不少人放弃出国，甚至有人被遣返回来 。13 年过去了 ，如今后楚庄村都已经整村搬迁 ，迁入城市居民区 。2026 年春节，当地一篇报道显示 ，后楚庄村 837 名村民中 ，常年在澳大利亚的依然有百余人。
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